<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><ServiceComplementaire xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" ID="R53718" type="formulaireNG" xsi:noNamespaceSchemaLocation="../Schemas/3.5/ServiceComplementaire.xsd" spUrl="https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/R53718"><dc:title>Requête de saisine du tribunal - Contentieux de la sécurité sociale et de l'aide sociale</dc:title><dc:creator>Direction de l'information légale et administrative</dc:creator><dc:subject>Social - Santé</dc:subject><dc:description>Requête de saisine du tribunal - Contentieux de la sécurité sociale et de l'aide sociale - Formulaire</dc:description><dc:publisher>Direction de l'information légale et administrative</dc:publisher><dc:contributor>Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)</dc:contributor><dc:date>modified 2026-09-15</dc:date><dc:type>Formulaire</dc:type><dc:format>text/xml</dc:format><dc:identifier>R53718</dc:identifier><dc:language>Fr</dc:language><dc:coverage>France entière</dc:coverage><dc:rights>https://www.service-public.gouv.fr/a-propos/mentions-legales</dc:rights><SurTitre>Formulaire</SurTitre><Audience>Particuliers</Audience><Canal>www.service-public.fr</Canal><FilDAriane><Niveau ID="Particuliers">Accueil particuliers</Niveau><Niveau ID="servicesEnLigne" type="Liste - Service en ligne">Services en ligne et formulaires</Niveau><Niveau ID="R53718" type="formulaireNG">Requête de saisine du tribunal - Contentieux de la sécurité sociale et de l'aide sociale</Niveau></FilDAriane><Theme ID="N19811"><Titre>Social - Santé</Titre><Audience>Particuliers</Audience></Theme><NumeroCerfa>15980*04</NumeroCerfa><Cout><Paragraphe>Vous devez régler un<MiseEnEvidence> timbre fiscal</MiseEnEvidence> de <Valeur>50 €</Valeur><MiseEnEvidence> pour introduire votre demande en justice</MiseEnEvidence>, sauf si vous êtes bénéficiaire de l’<LienIntra LienID="R1032" type="Définition de glossaire">aide juridictionnelle</LienIntra></Paragraphe></Cout><NbEtapes><Paragraphe><MiseEnEvidence>4 étapes</MiseEnEvidence></Paragraphe></NbEtapes><Langue><Paragraphe>Langue <MiseEnEvidence>française</MiseEnEvidence></Paragraphe></Langue><Public><Paragraphe>Toute personne souhaitant saisir le tribunal judiciaire notamment d’une <MiseEnEvidence>contestation</MiseEnEvidence> en matière d’application de la <MiseEnEvidence>législation de la Sécurité sociale</MiseEnEvidence></Paragraphe></Public><CommentFaireSelf><Etapes><Liste type="numero"><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>Imprimer</MiseEnEvidence> le formulaire</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Le <MiseEnEvidence>remplir</MiseEnEvidence> à la main</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Le <MiseEnEvidence>dater</MiseEnEvidence> et <MiseEnEvidence>signer</MiseEnEvidence></Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>L’envoyer ou le déposer</MiseEnEvidence> au tribunal judiciaire</Paragraphe></Item></Liste></Etapes><ModeEmploi><Paragraphe>La <LienExterne type="Notice" URL="https://www.formulaires.service-public.gouv.fr/gf/getNotice.do?cerfaNotice=52284&amp;cerfaFormulaire=15980" commentaireLien="Notice - Requête de saisine du tribunal - Contentieux général et technique de la sécurité sociale et de l'aide sociale" format="application/pdf" poids="90.8 KB" numerocerfa="52284#04">notice n°52284#04</LienExterne> présente la démarche à suivre.</Paragraphe></ModeEmploi></CommentFaireSelf><LienWeb URL="https://www.formulaires.service-public.gouv.fr/gf/cerfa_15980.do"/><FicheLiee ID="F2500" audience="Particuliers" type="Fiche d'information conditionnée"><Titre>Litige administratif avec la caisse d'Assurance maladie</Titre><Dossier ID="N561">Litiges avec la Sécurité sociale</Dossier></FicheLiee><FicheLiee ID="F2499" audience="Particuliers" type="Fiche d'information conditionnée"><Titre>Réclamation contre une décision d'un organisme de Sécurité sociale (invalidité, incapacité, inaptitude)</Titre><Dossier ID="N561">Litiges avec la Sécurité sociale</Dossier></FicheLiee><Definition ID="R1032"><Titre>Aide juridictionnelle</Titre><Texte><Paragraphe>Aide financière qui permet aux personnes sans ressources ou ayant des revenus modestes d’obtenir la prise en charge de tout ou partie des frais d’un procès</Paragraphe></Texte></Definition><OuSAdresser ID="R64999" type="Local"><Titre>Tribunal judiciaire</Titre><RessourceWeb URL="https://www.justice.fr/recherche/annuaires"/></OuSAdresser></ServiceComplementaire>