<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><ServiceComplementaire xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" ID="R1442" type="formulaireNG" xsi:noNamespaceSchemaLocation="../Schemas/3.5/ServiceComplementaire.xsd" spUrl="https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/R1442"><dc:title>Demande de capital décès</dc:title><dc:creator>Direction de l'information légale et administrative</dc:creator><dc:subject>Famille - Scolarité, Ressources humaines</dc:subject><dc:description>Demande de capital décès - Formulaire</dc:description><dc:publisher>Direction de l'information légale et administrative</dc:publisher><dc:contributor>Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)</dc:contributor><dc:date>modified 2026-03-30</dc:date><dc:type>Formulaire</dc:type><dc:format>text/xml</dc:format><dc:identifier>R1442</dc:identifier><dc:language>Fr</dc:language><dc:coverage>France entière</dc:coverage><dc:rights>https://www.service-public.gouv.fr/a-propos/mentions-legales</dc:rights><SurTitre>Formulaire</SurTitre><Audience>Particuliers</Audience><Audience>Professionnels</Audience><Canal>www.service-public.fr</Canal><FilDAriane><Niveau ID="Particuliers">Accueil particuliers</Niveau><Niveau ID="servicesEnLigne" type="Liste - Service en ligne">Services en ligne et formulaires</Niveau><Niveau ID="R1442" type="formulaireNG">Demande de capital décès</Niveau></FilDAriane><Theme ID="N19805"><Titre>Famille - Scolarité</Titre><Audience>Particuliers</Audience></Theme><Theme ID="N24267"><Titre>Ressources humaines</Titre><Audience>Professionnels</Audience></Theme><NumeroCerfa>10431*05</NumeroCerfa><AutreNumero>S3180i</AutreNumero><Cout><Paragraphe>Service <MiseEnEvidence>gratuit</MiseEnEvidence></Paragraphe></Cout><NbEtapes><Paragraphe><MiseEnEvidence>5 étapes</MiseEnEvidence></Paragraphe></NbEtapes><Langue><Paragraphe>Langue <MiseEnEvidence>française</MiseEnEvidence></Paragraphe></Langue><Public><Paragraphe>Toute personne à la charge du défunt, au jour du décès, ayant ou non un lien de parenté avec le défunt <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> en l’absence de personne à charge, époux ou épouse du défunt, non séparé de droit ou de fait ou partenaire de <LienInterne LienPublication="R45368" type="Sigle">Pacs</LienInterne> <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> en l’absence d’époux(se) ou de partenaire de Pacs, <LienIntra LienID="R12574" type="Définition de glossaire">descendants</LienIntra> du défunt <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> en l’absence d’époux(se) ou de partenaire de Pacs et de descendant, <LienIntra LienID="R12668" type="Définition de glossaire">ascendants</LienIntra> du défunt</Paragraphe></Public><CommentFaireSelf><Etapes><Liste type="numero"><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>Remplir</MiseEnEvidence> le formulaire en ligne</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>Télécharger</MiseEnEvidence> le formulaire</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>L’imprimer</MiseEnEvidence></Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>Le signer</MiseEnEvidence></Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>L’envoyer</MiseEnEvidence> à la <LienInterne LienPublication="R15469" type="Sigle">CPAM</LienInterne> dont relevait le défunt avec les justificatifs nécessaires</Paragraphe></Item></Liste></Etapes><Documents><Paragraphe>En original ou photocopie :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Si le défunt était de nationalité étrangère : toute pièce en cours de validité justifiant la régularité du séjour en France</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Si vous êtes l’époux(se) du défunt : livret de famille à jour <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> acte de mariage</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Si vous êtes le partenaire de Pacs : document délivré par le greffe du tribunal qui a enregistré le Pacs <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> votre acte de naissance le mentionnant</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Si vous êtes un descendant <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> un <LienIntra LienID="R12668" type="Définition de glossaire">ascendant</LienIntra> du défunt : son livret <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> votre livret de famille à jour <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> tout document faisant apparaitre votre lien de parenté avec le défunt</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Si vous êtes français <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> ressortissant d’un pays partie de l’<LienIntra LienID="R42218" type="Définition de glossaire">Espace économique européen</LienIntra> <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> suisse : votre carte d’identité <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> votre passeport <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> toute autre pièce justificative d’état civil et de nationalité</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Si vous êtes ressortissant d’un autre pays : toute pièce en cours de validité justificative de votre état civil et de la régularité de votre séjour en France</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Votre relevé d’identité bancaire</Paragraphe></Item></Liste></Documents><ModeEmploi><Paragraphe>Le formulaire contient une <MiseEnEvidence>notice explicative</MiseEnEvidence> n°50193#05.</Paragraphe></ModeEmploi></CommentFaireSelf><LienWeb URL="https://www.ameli.fr/sites/default/files/formualires/169/s3180.pdf"/><FicheLiee ID="F1544" audience="Particuliers" type="Fiche d'information conditionnée"><Titre>Capital décès dans la fonction publique</Titre><Dossier ID="N32578">Rentes et capitaux versés en cas de décès d'un agent public</Dossier></FicheLiee><FicheLiee ID="F3005" audience="Particuliers" type="Fiche d'information conditionnée"><Titre>Capital décès versé pour le décès d'un salarié du secteur privé</Titre><Dossier ID="N31163">Rentes et capitaux versés en cas de décès d'un salarié du secteur privé</Dossier></FicheLiee><FicheLiee ID="F38152" audience="Professionnels" type="Fiche d'information conditionnée"><Titre>Protection sociale du dirigeant de société</Titre><Dossier ID="N10805">Protection sociale d'un travailleur indépendant</Dossier></FicheLiee><FicheLiee ID="F17059" audience="Particuliers" type="Fiche Question-réponse conditionnée"><Titre>Qui doit payer les frais d'obsèques ?</Titre><Dossier ID="N165">Déclaration de décès, obsèques et sépulture</Dossier></FicheLiee><Definition ID="R12574"><Titre>Descendant</Titre><Texte><Paragraphe>Enfant, petit-enfant, arrière petit-enfant</Paragraphe></Texte></Definition><Definition ID="R12668"><Titre>Ascendant</Titre><Texte><Paragraphe>Personne dont on est issu (parent, grand-parent, arrière-grand-parent...)</Paragraphe></Texte></Definition><Definition ID="R42218"><Titre>Espace économique européen (EEE)</Titre><Texte><Paragraphe>Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République tchèque, Roumanie, Slovaquie, Slovénie, Suède</Paragraphe></Texte></Definition><Abreviation ID="R45368" type="Sigle"><Titre>Pacs</Titre><Texte><Paragraphe>Pacte civil de solidarité</Paragraphe></Texte></Abreviation><Abreviation ID="R15469" type="Sigle"><Titre>CPAM</Titre><Texte><Paragraphe>Caisse primaire d'assurance maladie</Paragraphe></Texte></Abreviation><OuSAdresser ID="R40" type="Local personnalisé sur SP"><Titre>Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)</Titre><PivotLocal>cpam</PivotLocal><RessourceWeb URL="https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contacts"/><Source ID="R30675">Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)</Source></OuSAdresser><Dossier ID="N31163"><Titre>Rentes et capitaux versés en cas de décès d'un salarié du secteur privé</Titre><Audience>Particuliers</Audience></Dossier></ServiceComplementaire>