<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><ServiceComplementaire xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" ID="R60886" type="formulaireNG" xsi:noNamespaceSchemaLocation="../Schemas/3.5/ServiceComplementaire.xsd" spUrl="https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/R60886"><dc:title>Demande d'indemnisation du congé de maternité restant dû à la suite du décès de la mère d'un nouveau-né</dc:title><dc:creator>Direction de l'information légale et administrative</dc:creator><dc:subject>Travail - Formation</dc:subject><dc:description>Demande d'indemnisation du congé de maternité restant dû à la suite du décès de la mère d'un nouveau-né - Formulaire</dc:description><dc:publisher>Direction de l'information légale et administrative</dc:publisher><dc:contributor>Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)</dc:contributor><dc:date>modified 2026-06-12</dc:date><dc:type>Formulaire</dc:type><dc:format>text/xml</dc:format><dc:identifier>R60886</dc:identifier><dc:language>Fr</dc:language><dc:coverage>France entière</dc:coverage><dc:rights>https://www.service-public.gouv.fr/a-propos/mentions-legales</dc:rights><SurTitre>Formulaire</SurTitre><Audience>Particuliers</Audience><Canal>www.service-public.fr</Canal><FilDAriane><Niveau ID="Particuliers">Accueil particuliers</Niveau><Niveau ID="servicesEnLigne" type="Liste - Service en ligne">Services en ligne et formulaires</Niveau><Niveau ID="R60886" type="formulaireNG">Demande d'indemnisation du congé de maternité restant dû à la suite du décès de la mère d'un nouveau-né</Niveau></FilDAriane><Theme ID="N19806"><Titre>Travail - Formation</Titre><Audience>Particuliers</Audience></Theme><NumeroCerfa>15411</NumeroCerfa><AutreNumero>S3186</AutreNumero><Cout><Paragraphe>Service <MiseEnEvidence>gratuit</MiseEnEvidence></Paragraphe></Cout><NbEtapes><Paragraphe><MiseEnEvidence>5 étapes</MiseEnEvidence></Paragraphe></NbEtapes><Langue><Paragraphe>Langue <MiseEnEvidence>française</MiseEnEvidence></Paragraphe></Langue><Public><Paragraphe>Père de l'enfant <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> conjoint ou concubin qui <LienIntra LienID="R42442" type="Définition de glossaire">vit en couple</LienIntra> avec la mère <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence>, en cas de <LienInterne LienPublication="F35858" type="Fiche d'information conditionnée" audience="Particuliers" commentaireLien="Reconnaissance conjointe d'un enfant dans un couple de femmes">reconnaissance conjointe anticipée</LienInterne>, mère qui n'a pas accouché dans le cas d’un couple de femmes (mariées, pacsées ou en union libre)</Paragraphe></Public><CommentFaireSelf><Etapes><Liste type="numero"><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>Remplir</MiseEnEvidence> le formulaire en ligne</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>Télécharger</MiseEnEvidence> le formulaire</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>L’imprimer</MiseEnEvidence></Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>Le</MiseEnEvidence> <MiseEnEvidence>signer</MiseEnEvidence></Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>L’envoyer </MiseEnEvidence>à votre organisme d'assurance maladie ou à votre organisme conventionné de rattachement ou, si vous êtes fonctionnaire, à votre employeur</Paragraphe></Item></Liste></Etapes><Documents><Paragraphe>Les documents à joindre <MiseEnEvidence>diffèrent</MiseEnEvidence> selon la <MiseEnEvidence>situation</MiseEnEvidence> :</Paragraphe><BlocCas affichage="radio"><Cas><Titre>
Vous êtes le père de l'enfant</Titre><TitreRiche><Paragraphe>Vous êtes le père de l'enfant</Paragraphe></TitreRiche><Paragraphe>Si vous êtes le père de l'enfant et si vous n'avez pas déjà déposé une demande de congé de paternité et d'accueil de l'enfant, vous devez fournir les <MiseEnEvidence>2</MiseEnEvidence> documents suivants :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Copie du livret de famille mis à jour <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> copie intégrale de l'acte de naissance de l'enfant <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> copie de l'acte de reconnaissance de l'enfant par vous-même</Paragraphe></Item></Liste><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Déclaration sur l'honneur de cessation de votre activité professionnelle.</Paragraphe></Item></Liste></Cas><Cas><Titre>
Vous n'êtes pas le père de l'enfant</Titre><TitreRiche><Paragraphe>Vous n'êtes pas le père de l'enfant</Paragraphe></TitreRiche><Paragraphe>Si vous n'êtes pas le père de l'enfant et si vous n'avez pas déjà déposé une demande de congé de paternité et d'accueil de l'enfant, vous devez fournir les <MiseEnEvidence>3</MiseEnEvidence> documents suivants :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Copie intégrale de l'acte de naissance de l'enfant</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Copie de votre livret de famille si vous étiez mariés <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> copie de l'attestation d'enregistrement de votre Pacs, remise par le tribunal d'Instance <MiseEnEvidence>ou</MiseEnEvidence> attestation sur l'honneur de concubinage</Paragraphe></Item></Liste><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Déclaration sur l'honneur de cessation de votre activité professionnelle.</Paragraphe></Item></Liste></Cas></BlocCas></Documents></CommentFaireSelf><LienWeb URL="https://www.ameli.fr/sites/default/files/formualires/166/s3186.pdf" format="PDF" poids="1,82 Mo"/><FicheLiee ID="F2265" audience="Particuliers" type="Fiche d'information conditionnée"><Titre>Congé de maternité d'une salariée du secteur privé</Titre><Dossier ID="N510">Congés dans le secteur privé</Dossier></FicheLiee><FicheLiee ID="F32965" audience="Particuliers" type="Fiche Question-réponse conditionnée"><Titre>Décès de la mère pendant le congé maternité : quelles conséquences sur le versement des indemnités journalières (IJ) ?</Titre><Dossier ID="N510">Congés dans le secteur privé</Dossier></FicheLiee><Definition ID="R42442"><Titre>Vivre en couple</Titre><Texte><Paragraphe>Mariage, Pacs ou concubinage (union libre)</Paragraphe></Texte></Definition></ServiceComplementaire>