<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><ServiceComplementaire xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" ID="R1397" type="formulaireNG" xsi:noNamespaceSchemaLocation="../Schemas/3.5/ServiceComplementaire.xsd" spUrl="https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/R1397"><dc:title>Demande d'allocation des travailleurs de l'amiante - Ouvriers dockers professionnels et personnels portuaires assurant la manutention</dc:title><dc:creator>Direction de l'information légale et administrative</dc:creator><dc:subject>Travail - Formation</dc:subject><dc:description>Demande d'allocation des travailleurs de l'amiante - Ouvriers dockers professionnels et personnels portuaires assurant la manutention - Formulaire</dc:description><dc:publisher>Direction de l'information légale et administrative</dc:publisher><dc:contributor>Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)</dc:contributor><dc:date>modified 2025-10-23</dc:date><dc:type>Formulaire</dc:type><dc:format>text/xml</dc:format><dc:identifier>R1397</dc:identifier><dc:language>Fr</dc:language><dc:coverage>France entière</dc:coverage><dc:rights>https://www.service-public.gouv.fr/a-propos/mentions-legales</dc:rights><SurTitre>Formulaire</SurTitre><Audience>Particuliers</Audience><Canal>www.service-public.fr</Canal><FilDAriane><Niveau ID="Particuliers">Accueil particuliers</Niveau><Niveau ID="servicesEnLigne" type="Liste - Service en ligne">Services en ligne et formulaires</Niveau><Niveau ID="R1397" type="formulaireNG">Demande d'allocation des travailleurs de l'amiante - Ouvriers dockers professionnels et personnels portuaires assurant la manutention</Niveau></FilDAriane><Theme ID="N19806"><Titre>Travail - Formation</Titre><Audience>Particuliers</Audience></Theme><NumeroCerfa>11688*02</NumeroCerfa><AutreNumero>S6113b</AutreNumero><NbEtapes><Paragraphe><MiseEnEvidence>2 étapes</MiseEnEvidence></Paragraphe></NbEtapes><Langue><Paragraphe>Langue <MiseEnEvidence>française</MiseEnEvidence></Paragraphe></Langue><Public><Paragraphe><MiseEnEvidence>Ouvrier docker professionnel </MiseEnEvidence>ou <MiseEnEvidence>personnel portuaire assurant la manutention</MiseEnEvidence> ou <MiseEnEvidence>ancien salarié</MiseEnEvidence> reconnu <MiseEnEvidence>atteint d'une maladie professionnelle</MiseEnEvidence></Paragraphe></Public><CommentFaireSelf><Etapes><Liste type="numero"><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>Compléter, dater et signer</MiseEnEvidence> le formulaire (il peut être complété en ligne, puis téléchargé et imprimé)</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>Adresser le formulaire et les justificatifs</MiseEnEvidence> demandés par courrier postal à la caisse d'assurance retraite et de santé au travail Sud-Est (<MiseEnEvidence>Carsat Sud-Est</MiseEnEvidence>) si vous résidez dans les régions Provence-Alpes-Côte d'Azur, Corse, Occitanie et Rhône-Alpes ou à la caisse régionale d’assurance maladie d’Île-de-France (<MiseEnEvidence>Cramif</MiseEnEvidence>) si vous résidez dans les <MiseEnEvidence>autres régions et les départements d'outre-mer</MiseEnEvidence></Paragraphe></Item></Liste><BlocCas affichage="radio"><Cas><Titre>
Carsat Sud-Est</Titre><TitreRiche><Paragraphe>Carsat Sud-Est</Paragraphe></TitreRiche><OuSAdresser ID="R70952" type="Centre de contact"><Titre>Caisse d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) Sud Est - Secteur ATA</Titre><Texte><Chapitre><Titre><Paragraphe>Par courrier</Paragraphe></Titre><Paragraphe>35 rue George</Paragraphe><Paragraphe>13386 Marseille Cedex 20</Paragraphe></Chapitre><Chapitre><Titre><Paragraphe>Par téléphone</Paragraphe></Titre><Paragraphe>09.71.10.13.33</Paragraphe><Paragraphe>Les mardis et vendredis de 9h à 12h</Paragraphe></Chapitre></Texte></OuSAdresser></Cas><Cas><Titre>
Cramif</Titre><TitreRiche><Paragraphe>Cramif</Paragraphe></TitreRiche><OuSAdresser ID="R11156" type="Local"><Titre>Caisse régionale d'assurance maladie d'Île-de-France (Cramif)</Titre><RessourceWeb URL="https://www.cramif.fr/"/></OuSAdresser></Cas></BlocCas></Etapes><Documents><Paragraphe>Si vous êtes <MiseEnEvidence>ouvrier docker professionnel ou personnel portuaire assurant la manutention</MiseEnEvidence> :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Certificats de travail ou attestations établis par vos employeurs ou par la caisse de compensation ou attestations de rémunération au cours de la période concernée ou tout autre document susceptible de prouver votre activité dans ces ports</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Justificatif d’état civil : photocopie de votre livret de famille, carte nationale d’identité, passeport ou titre de séjour, extrait d’acte de naissance (notamment si vous résidez à l’étranger)</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Attestation papier accompagnant votre carte Vitale</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Photocopies de vos bulletins de paie des 12 derniers mois d'activité salariée ou, en cas d'activité salariée discontinue, photocopies de vos bulletins de paie couvrant les 365 derniers jours d'activité salariée</Paragraphe></Item></Liste><Paragraphe>Si vous êtes <MiseEnEvidence>salarié ou ancien salarié reconnu atteint d'une maladie professionnelle</MiseEnEvidence> :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Photocopie de la notification de reconnaissance de maladie professionnelle qui vous a été adressée par la caisse primaire d’assurance maladie</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Justificatif d’état civil : photocopie de votre livret de famille, carte nationale d’identité, passeport ou titre de séjour, extrait d’acte de naissance (notamment si vous résidez à l’étranger)</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Attestation papier accompagnant votre carte Vitale</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Photocopies de vos bulletins de paie des 12 derniers mois d'activité salariée ou, en cas d'activité salariée discontinue, photocopies de vos bulletins de paie couvrant les 365 derniers jours d'activité salariée</Paragraphe></Item></Liste></Documents></CommentFaireSelf><LienWeb URL="https://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/formulaires/S6113.pdf" format="PDF" poids="56 Ko"/><FicheLiee ID="F2110" audience="Particuliers" type="Fiche d'information conditionnée"><Titre>Préretraite amiante du salarié du secteur privé</Titre><Dossier ID="N381">Retraite d'un salarié du secteur privé</Dossier></FicheLiee></ServiceComplementaire>